Lesiones "como quemaduras" en la lengua.

Miguel Maza López
Pediatra

Un motivo de consulta esporádico es la llamada lengua geográfica, padecimiento que cuando llega con el pediatra, en no pocas ocasiones ya recibió variados manejos caseros y distintas interpretaciones.

¿Qué es?
La lengua geográfica también conocida como glositis migratoria benigna, parches en la lengua, parches linguales, glositis exfoliativa marginal; es una apariencia de la lengua similar a un mapa, debido a parches irregulares en la superficie.

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Imagen: Odontología en vista alegre
(http://hardychv777.blogspot.mx/)

 
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Imagen: Odontología en vista alegre
(http://hardychv777.blogspot.mx/)

Lo primero que hay que decir de la lengua geográfica es que es una condición benigna (no es enfermedad) y se observa en 1 a 3% de la población normal, siendo más frecuente en niñas en una proporción de 2:1 y su pico de incidencia más alto es en la segunda y tercera décadas de la vida.

Generalmente no causa ninguna molestia (es asintomática) aunque algunas personas refieren sensibilidad aumentada a los alimentos calientes, condimentados o picantes .


Los principales síntomas son:
- Superficie lingual con apariencia de mapa.
- Parches que se desplazan de un día para otro.
- Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo y lisas.
- Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos).
- Periodos libres de lesiones.

Lengua geográfica - Instituto Odontológico Maxilofacial de Madrid
Imagen: Instituto Odontológico Maxilofacial de Madrid
https://iomm.es/lengua-geografica/lengua-geografica-2/


¿Qué causa la lengua geográfica?
La causa específica de la lengua geográfica se desconoce, aunque es posible que en algunos casos se asocie a deficiencia de vitaminas del complejo B. Otras causas pueden abarcar irritación a causa de la ingestión de alimentos calientes o picantes, o en adultos el consumo de alcohol. (Curiosamente esta afección parece ser menos común en los fumadores).

El patrón en la superficie lingual puede cambiar rápidamente. Este cambio en el patrón se presenta cuando hay una pérdida de las diminutas proyecciones digitiformes, llamadas papilas gustativas, en la superficie lingual, lo cual hace que las áreas de la lengua se aplanen. Se dice que estas áreas están "desnudas" y pueden persistir durante más de un mes.

Algunos casos se presentan con mayor frecuencia en familias, y se han encontrado marcadores genéticos con los que se asocia más frecuentemente. También hay un aumento en la incidencia de lengua geográfica en pacientes con psoriasis y en padecimientos alérgicos como rinitis alérgica, asma, dermatitis atópica o urticaria asociada a medicamentos y alimentos.

Las lesiones deben distinguirse de aquellas que aparecen en los casos de estomatitis enteroviral o herpética (físicamente son muy diferentes) y de las lesiones por cándida (conocido como algodoncillo), así como escaldaduras químicas (por alimentos ácidos) o por líquidos o alimentos calientes.


Pruebas y exámenes
El médico normalmente diagnosticará esta afección examinando la lengua y, por lo general, no se necesitan exámenes.


Tratamiento
No se necesita ningún tratamiento si se confirman las características de la lengua geográfica, ya que no es una enfermedad. En casos muy molestos se puede indicar un sintomático únicamente pero no existe una "cura" para esta condición.


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Más información:
 Rodríguez-García Roberto, Rodríguez-Guzmán Leoncio M. "Lengua geográfica o glositis migratoria benigna en niños". Revista Mexicana de Pediatría Vol. 78, Núm. 3 • Mayo-Junio 2011 pp 118-119 Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2011/sp113f.pdf

Posicionadores "anti-reflujo" y riesgo de asfixia.

Miguel Maza López
Pediatra

Algunos productos y modas riegosas para la salud infantil se presentan de forma cíclica en nuestra comunidad y por lo tanto la promoción a la salud con respecto a estas también debe ser repetitiva.

Comento esto tras encontrarme el día de ayer en promoción un producto comercializado como accesorio que aumenta la seguridad infantil.



Aun cuando se venden supuestamente como accesorios que disminuyen  la muerte de cuna o síndrome de muerte súbita del lactante, su uso se ha asociado con un mayor riesgo de muertes por sofocación durante el primer año de vida;por lo que se han emitido las siguientes recomendaciones al respecto:

- SUSPENDER el uso de productos “posicionadores” para bebés. El uso de este tipo de productos diseñados para mantener al bebé boca arriba o de lado es peligroso e innecesario.

- NUNCA colocar  almohadas, reposteros para bebés o edredones debajo de un bebé o dentro una cuna.

- SIEMPRE colocar al bebé sobre su espalda (boca arriba)  por la noche y durante el tiempo de la siesta, no sobre su abdomen ni de lado.


Foto de la Comisión de Seguridad de los Productos de Consumo  (EEUU).
Para ejemplificar la asociación de "posicionadores" infantiles con la asfixia.

Además de esto, es importante resaltar que otras medidas de gran  impacto sobre el riesgo de muerte de cuna son el evitar el tabaquismo familiar o de tercera mano (aún cuando no se fume en presencia del bebé) y evitar alimentar a los bebés con formula, ya que esta sola acción, alimentar con leche humana, disminuye en un 50% el riesgo de muerte súbita.


Para mayor información sobre el síndrome de muerte súbita del lactante y como evitarlo te recomendamos revisar las entradas previas de nuestro blog: Sueño seguro en bebés y medidas de seguridad para los padres quecomparten la cama con sus papás (colecho seguro).


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Fuentes:

- M.M. Vennemann, et. al. "Does Breastfeeding Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome?" Pediatrics. March 2009, VOLUME 123 / ISSUE 3  http://pediatrics.aappublications.org/content/123/3/e406

- U.S. FDA "Infant Sleep Positioners Pose Suffocation Risk" Updated 01/28/2017  Disponible en https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm227575.htm

Fiebre: El Decálogo de la Fiebre de la AEPap comentado.


Miguel Maza López
Pediatra


En esta entrada en video compartimos y comentamos los puntos del  "Decálogo de la Fiebre", documento de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)  que ha resultado muy útil como herramienta de orientación a los padres en la consulta pediátrica, para saber que hacer, que no hacer y que vigilar ante un niño con fiebre.


En caso de no correr la presentación al dar click sobre la imagen previa visitar directamente el enlace: https://youtu.be/7m5kDyNpTXE

Para mayor información acerca de la fiebre en niños visita el post en nuestra página: http://pediatriajovel.blogspot.mx/2011/07/acerca-de-la-fiebre-en-ninos.html


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Fuentes:

El "Decálogo de la Fiebre" es un documento elaborado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) disponible para su consulta y descarga en https://www.aepap.org/biblioteca/ayuda-en-la-consulta/decalogo-de-la-fiebre.


Leche, lácteos y "leches" vegetales en la alimentación infantil.

Miguel Maza López
Pediatra


El consumo de leche más allá de la lactancia materna...

¿Es una necesidad? ¿Es dañino? ¿Es riesgoso?

¿Y las recientes fórmulas de tercera etapa o de crecimiento deben seguir a las de inicio y continuación después del año? ¿Y las leches "Kinder", "Kids" o formuladas según se promocionan "para niños"?

Plática presentada originalmente el 18 de marzo de 2017 en el marco del "Seminario de pediatría para padres, médicos y personal a cargo de cuidado de los niños" en San Cristóbal de las Casas, Chiapas; sobre el uso de lácteos en la alimentación infantil.








Revisamos y comentamos acerca del consumo de leche entera de vaca, formulas de crecimiento (tercera etapa) o leches comercializadas como especiales para niños de más de un año; así como otros lácteos y "leches" vegetales.

En caso de no correr el video de la presentación sobre la imagen previa, visita o da click sobre el siguiente enlace:

https://youtu.be/iD2y9Ee17-k