Lesiones "como quemaduras" en la lengua.

Miguel Maza López
Pediatra

Un motivo de consulta esporádico es la llamada lengua geográfica, padecimiento que cuando llega con el pediatra, en no pocas ocasiones ya recibió variados manejos caseros y distintas interpretaciones.

¿Qué es?
La lengua geográfica también conocida como glositis migratoria benigna, parches en la lengua, parches linguales, glositis exfoliativa marginal; es una apariencia de la lengua similar a un mapa, debido a parches irregulares en la superficie.

 No automatic alt text available.
Imagen: Odontología en vista alegre
(http://hardychv777.blogspot.mx/)

 
No automatic alt text available. 
Imagen: Odontología en vista alegre
(http://hardychv777.blogspot.mx/)

Lo primero que hay que decir de la lengua geográfica es que es una condición benigna (no es enfermedad) y se observa en 1 a 3% de la población normal, siendo más frecuente en niñas en una proporción de 2:1 y su pico de incidencia más alto es en la segunda y tercera décadas de la vida.

Generalmente no causa ninguna molestia (es asintomática) aunque algunas personas refieren sensibilidad aumentada a los alimentos calientes, condimentados o picantes .


Los principales síntomas son:
- Superficie lingual con apariencia de mapa.
- Parches que se desplazan de un día para otro.
- Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo y lisas.
- Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos).
- Periodos libres de lesiones.

Lengua geográfica - Instituto Odontológico Maxilofacial de Madrid
Imagen: Instituto Odontológico Maxilofacial de Madrid
https://iomm.es/lengua-geografica/lengua-geografica-2/


¿Qué causa la lengua geográfica?
La causa específica de la lengua geográfica se desconoce, aunque es posible que en algunos casos se asocie a deficiencia de vitaminas del complejo B. Otras causas pueden abarcar irritación a causa de la ingestión de alimentos calientes o picantes, o en adultos el consumo de alcohol. (Curiosamente esta afección parece ser menos común en los fumadores).

El patrón en la superficie lingual puede cambiar rápidamente. Este cambio en el patrón se presenta cuando hay una pérdida de las diminutas proyecciones digitiformes, llamadas papilas gustativas, en la superficie lingual, lo cual hace que las áreas de la lengua se aplanen. Se dice que estas áreas están "desnudas" y pueden persistir durante más de un mes.

Algunos casos se presentan con mayor frecuencia en familias, y se han encontrado marcadores genéticos con los que se asocia más frecuentemente. También hay un aumento en la incidencia de lengua geográfica en pacientes con psoriasis y en padecimientos alérgicos como rinitis alérgica, asma, dermatitis atópica o urticaria asociada a medicamentos y alimentos.

Las lesiones deben distinguirse de aquellas que aparecen en los casos de estomatitis enteroviral o herpética (físicamente son muy diferentes) y de las lesiones por cándida (conocido como algodoncillo), así como escaldaduras químicas (por alimentos ácidos) o por líquidos o alimentos calientes.


Pruebas y exámenes
El médico normalmente diagnosticará esta afección examinando la lengua y, por lo general, no se necesitan exámenes.


Tratamiento
No se necesita ningún tratamiento si se confirman las características de la lengua geográfica, ya que no es una enfermedad. En casos muy molestos se puede indicar un sintomático únicamente pero no existe una "cura" para esta condición.


---------------------------
Más información:
 Rodríguez-García Roberto, Rodríguez-Guzmán Leoncio M. "Lengua geográfica o glositis migratoria benigna en niños". Revista Mexicana de Pediatría Vol. 78, Núm. 3 • Mayo-Junio 2011 pp 118-119 Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2011/sp113f.pdf